Analisis waktu protrombin

Di dalam tubuh manusia, darah terus bergerak - cairan pemberi kehidupan yang menyediakan nutrisi bagi semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal adalah ribuan kilometer, dan luas lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Tidak mungkin membayangkan bagaimana semua ini cocok dengan tubuh orang dewasa..

Tetapi jumlah cairan pemberi kehidupan kecil: untuk pria - sedikit lebih dari lima liter, dan untuk wanita - sekitar empat. Oleh karena itu, ketika luka atau luka melanggar integritas sistem peredaran darah, isinya dapat tumpah keluar dengan cepat, mengancam seseorang dengan kematian..
Jika kehilangan darah tidak dicegah, mata rantai transportasi utama yang memberi makan seluruh tubuh akan tidak ada lagi.

Untuk mencegah hal ini terjadi, alam telah menciptakan sistem yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Dialah yang mampu meluncurkan mekanisme perlindungan yang menutup luka dan mencegah darah meninggalkan pembuluh..

Nilai protrombin dalam tubuh

Bagian dari sistem ini adalah protein plasma khusus yang disebut faktor pembekuan darah. Mereka ditunjuk oleh angka Romawi dari I hingga XIII. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini merupakan faktor II pembekuan darah.

Nama "protrombin" menunjukkan bahwa ia merupakan prekursor terhadap trombin, enzim aktif. Dengan bantuannya, gumpalan (trombus) terbentuk, yang menutup luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tingkat normal protrombin menunjukkan bahwa proses pembekuan darah bekerja secara efektif dan tubuh akan dapat menghentikan hilangnya cairan yang memberi kehidupan ini pada waktunya..

Tes protein tidak dilakukan sesering tes darah klinis. Prosedur ini tidak mudah dan hanya diresepkan jika benar-benar diperlukan, misalnya, dalam kasus penyakit darah atau jika ada masalah dengan pembekuannya..

Penentuan tingkat protrombin adalah tes paling penting dalam komposisi hemostasiogram.

Tingkat protrombin

Molekul protrombin terurai dengan sangat mudah dan cepat. Sulit untuk memisahkannya dari protein lain, yang sangat mempersulit penentuan levelnya. Beberapa metode digunakan untuk analisis kualitatif..

  • Prothrombin menurut Quick. Saat ini metode ini secara umum diterima dan tersebar luas. Teknik ini memberikan perhitungan tingkat zat sebagai persentase dari jumlah yang diizinkan. Nilai-nilai berikut ini dianggap optimal (%):
    • minimum - 70;
    • maksimum - 120.

    Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas kompleks plasma prothrombosed dibandingkan dengan berbagai pengenceran plasma pasien. Grafik perubahan protrombin dibuat, konstruksi yang didasarkan pada data pada waktu pembekuan darah.

    Para ahli menganggap tes cepat paling akurat ketika nilai protrombin rendah dicatat..

  • Indeks protrombin juga didefinisikan sebagai persentase. Indikator normal berada dalam batas berikut (%):
    • minimum - 95;
    • maksimum - 105.

    Hasil dari dua tes yang tercantum di atas mungkin konsisten jika protrombin normal. Tetapi ketika nilainya di bawah optimal, mereka berbeda secara signifikan. Indeks ini sangat tergantung pada sensitivitas bahan kimia yang digunakan dalam pengujian. Waktu protrombin - menunjukkan berapa detik plasma terkoagulasi setelah menambahkan campuran khusus ke dalamnya.

    Hasil tes bervariasi berdasarkan usia. Pada bayi baru lahir, waktu pembekuan darah bisa 14 hingga 18 detik. Dan indikator ini normal. Pada orang dewasa, rentang 10 hingga 15 detik dianggap optimal. Rasio normalisasi internasional - INR. Metode ini opsional dan digunakan untuk memantau hasil uji protrombin..

    Metode INR direkomendasikan oleh para ahli dari WHO dan organisasi dan komite internasional lainnya yang mempelajari trombosis dan melakukan standarisasi dalam hematologi. Hasil tes semacam itu memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas pengobatan dengan antikoagulan - zat sintetis yang mengurangi kandungan protrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Obat ini digunakan dalam pengobatan tromboflebitis, trombosis, yaitu, penyakit yang membentuk gumpalan darah berbahaya di pembuluh vena.

    INR biasanya 0,85-1,15.

    Ketika terapi untuk penyakit seperti emboli paru, trombosis vena, atau kelainan katup jantung hadir, batas toleransi ditingkatkan menjadi 3,0..

    Batas INR yang disarankan ditingkatkan menjadi 4,5 dalam pengobatan tromboemboli arteri dan emboli sistemik berulang..

Indikasi untuk uji protrombin

Tes darah untuk protrombin dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus-kasus seperti:

  • pasien mengalami pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahwa pembekuan darah di bawah level normal);
  • kinerja enzim hati dan hati secara keseluruhan menurun;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan dalam waktu lama;
  • dengan sindrom antifosfolipid untuk mengklarifikasi penyebab penyakit;
  • jika ada penyakit yang disertai dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh.

Beberapa alasan tidak langsung yang memerlukan analisis untuk protrombin secara eksklusif bersifat individual. Paling sering, penelitian ini ditugaskan untuk hubungan seks yang adil antara usia 50 dan 60 tahun. Pada saat inilah perubahan hormon terjadi, menyebabkan perubahan komposisi dan struktur darah..

Para dokter berikut dapat meresepkan analisis:

  • dokter;
  • ahli traumatologi;
  • ahli bedah;
  • ahli jantung;
  • ahli anestesi-resusitasi;
  • ahli paru;
  • dokter anak.

Untuk penelitian, darah dari vena digunakan. Agar hasilnya seakurat mungkin, sebelum studi, Anda harus mengikuti aturan standar:

  • makan malam tidak lebih dari jam delapan malam, setidaknya 12 jam sebelum pengujian;
  • sebelum penelitian, pastikan untuk mengatur saraf dan tidak melatih fisik secara berlebihan;
  • jangan merokok pada hari pengujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk memberi tahu staf medis tentang semua obat yang diminum pada hari terakhir.

Prothrombin meningkat

Peningkatan kandungan protrombin dalam darah menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih dari normal. Ini berarti bahwa itu menjadi terlalu kental, yang menghambat sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah..

Penyakit-penyakit berikut dapat memicu peningkatan kandungan protrombin, dan karenanya, pembekuan darah:

  • neoplasma ganas;
  • patologi hati;
  • tromboemboli;
  • polisitemia;
  • angina progresif.

Faktor-faktor berikut juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah protein:

  • kelebihan vitamin K dalam tubuh, dengan bantuan yang dihasilkan protrombin;
  • digunakan dalam terapi antikoagulan, antibiotik, niasin, kontrasepsi hormonal. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan protrombin.

Cukup sering, kandungan protein meningkat selama kehamilan. Ini paling sering dimanifestasikan dalam trimester terakhir dan tidak memerlukan perawatan.

Prothrombin diturunkan: penyebab

Tingkat protrombin yang rendah berbahaya karena bahkan cedera kecil yang merusak pembuluh darah dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Bagaimanapun, pembentukan gumpalan darah lebih lambat dari yang seharusnya.

Penurunan kadar protrombin dipicu oleh alasan-alasan berikut:

  • Patologi hati tertentu, meskipun sebagian besar disertai dengan peningkatan protein. Kandungan protrombin menurun dalam bentuk hepatitis akut dan kronis. Sirosis hati memiliki efek yang serupa..
  • Kurangnya sintesis vitamin K oleh tubuh.Proses ini berkembang paling sering karena penyakit pencernaan dan dysbiosis.
  • Kekurangan fibrinogen - protein yang diproduksi di hati dan kemudian dikonversi menjadi fibrin, yang merupakan dasar dari bekuan dalam pembekuan darah. Kekurangan semacam itu bisa bersifat bawaan dan didapat.
  • Mengambil obat-obatan obat yang mempromosikan pertumbuhan pembekuan darah.

Dimungkinkan untuk mengembalikan tingkat protrombin ke normal, tetapi sesuatu perlu dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan masalah. Cukup sering, dasar perawatan adalah diet khusus..

Prothrombin - tingkat, indeks dan waktu, protrombin menurut Quick

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme koagulasi darah, sintesisnya terjadi di hati dengan partisipasi vitamin K. Koagulasi melibatkan transisi darah dari keadaan cair ke kondisi kental..

Untuk fungsi normal tubuh, darah harus memiliki konsistensi cairan. Jika terjadi kerusakan pada pembuluh, proses pembekuan harus terjadi - penebalan. Tubuh tidak bisa kehilangan banyak darah dan menyumbat pembuluh darah dengan banyak gumpalan darah.

  • Analisis laboratorium untuk protrombin memungkinkan Anda menilai kualitas mekanisme koagulasi.

Seperti halnya tes apa pun, tes protrombin dilakukan dengan perut kosong. Seorang pasien yang tidak dapat memenuhi kondisi ini karena alasan kesehatan membutuhkan makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diminum sebelum mengambil tes - hasilnya akan jauh dari kebenaran. Jika Anda tidak dapat menolak obat, beri tahu dokter tentang penggunaannya.

Analisis untuk kualitas pembekuan darah diperlukan untuk penyakit berikut dan kecurigaan kehadiran mereka:

  • Sindrom antifosfolipid pada wanita hamil (ini dimanifestasikan oleh keguguran, kehamilan yang terlewatkan, insufisiensi plasenta, dan komplikasi kebidanan lainnya);
  • Patologi hati;
  • Aterosklerosis, varises;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam tubuh;
  • Adanya penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Tes protobmin juga dapat diresepkan untuk penyakit lain - untuk skrining untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, mekanisme alami pembekuan darah diciptakan kembali.

Ion kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma rekalifikasi. Kompleks protrombin memiliki beberapa faktor koagulasi - analisis menunjukkan kekurangan atau kelebihan faktor-faktor tersebut.

Navigasi halaman cepat

Waktu Prothrombin - apa itu? (norma)

Waktu protrombin adalah periode pembekuan darah dari saat campuran kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma. Tromboplastin yang digunakan di laboratorium memiliki tingkat kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu protrombin normal adalah 11 hingga 16 detik, tetapi aktivitas zat mungkin berbeda tergantung pada sampel. Oleh karena itu, salah untuk menarik kesimpulan dengan membandingkan nilai total hasil dalam hitungan detik. Diperlukan penilaian relatif.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks protrombin adalah rasio waktu pembekuan darah normal yang tetap dengan indikator individu pasien. Lebih akurat memungkinkan Anda untuk menentukan analisis indeks protrombin oleh INR (rasio normalisasi internasional).

Indeks protrombin secara matematis mengoreksi waktu protrombin. Hasil individu dalam hitungan detik dibagi dengan tingkat tetap dari orang yang sehat dan dikalikan dengan koefisien sensitivitas dari tromboplastin yang diambil. Angka yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, Anda dapat menemukannya di klasifikasi internasional universal.

Ingat, ketika menentukan indeks protrombin: norma untuk wanita dan pria adalah sama - dari 0,8 menjadi 1,3. Tetapi indikator mungkin berbeda tergantung pada usia dan status kesehatan..

Hasil studi pra operasi tidak boleh melampaui 0,85-1,25. Indikator 3,0 - 4.0 diamati pada pasien yang mengalami infark miokard atau menderita penyakit kardiovaskular serius..

Tingkat indeks protrombin adalah 2,0 - 3,0 dalam hal:

  • Cacat katup jantung;
  • Fibrilasi atrium kronis dan mengambil "Warfarin" dengan latar belakangnya;
  • Pengobatan trombosis vena dan pencegahan trombosis pembuluh darah dalam setelah operasi;
  • Implantasi prosthesis katup mitral dan aorta;
  • Pengobatan tromboemboli di arteri paru-paru.

Indeks protrombin INR di atas 6,0 memerlukan rawat inap mendesak pasien. Koefisien ini menunjukkan risiko tinggi perdarahan internal di lokasi yang berbeda..

Keadaan ini rumit jika seseorang telah memiliki lesi ulseratif pada saluran pencernaan, gagal ginjal, hipertensi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam hal ini, potensi risiko serangan jantung hemoragik (terkait pendarahan) meningkat di organ..

Ketika menerima hasil analisis yang tidak memuaskan sesuai dengan sistem INR, studi kedua tidak diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan dapat diandalkan). Nilai indeks tidak berbeda tergantung pada jenis bahan laboratorium yang diambil (kapiler, darah vena).

  • Indeks protrombin dihitung dengan mempertimbangkan penilaian sensitivitas tromboplastin terhadap faktor-faktor pembekuan darah.

Protrombin cepat - apa itu? (menurun, meningkat dan norma)

Selama beberapa dekade di laboratorium, protrombin telah dihitung menurut Quick. Apa itu? Ini adalah persentase aktivitas protrombin. Ilmuwan mengusulkan untuk membandingkan waktu protrombin pasien dengan indikator ketergantungan interval waktu ini pada jumlah faktor kompleks protrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah persentase.

Konstruksi ketergantungan memungkinkan Anda menilai indeks koagulasi dengan sangat akurat, tetapi koefisien sensitivitas tromboplastin tidak diperhitungkan.

Fitur tes ini mempengaruhi kualitas hasil di bidang nilai kritis di bawah dan di atas norma. Dalam hasil standar dan penyimpangan tidak signifikan dari mereka, INR dan indeks cepat berkorelasi dalam proporsi langsung.

  • Kartu tes di laboratorium mana pun akan berisi protrombin menurut Quick. Tingkat berada di kisaran 78% - 142%. Indikator mungkin sedikit melebihi rata-rata, tetapi pada saat yang sama itu harus dalam persentase normal.

Dalam tubuh yang sehat, pembekuan darah sering meningkat - hiperkoagulabilitas diamati. Proses ini dianggap normal sampai seseorang mengembangkan penyakit pembuluh darah atau kerusakan jaringan kronis. Kehadiran mereka menjadi risiko pembekuan darah.

Skrining rutin diperlukan setelah obat pengencer darah diresepkan. Dalam beberapa kasus, sebuah depot (tahap akumulasi suatu zat) dapat terbentuk di dalam tubuh dari dana ini, yang akan mengarah pada keadaan hypocoagulation dengan meningkatnya perdarahan..

Selain itu, dalam hasil analisis, mungkin ada proses yang berlawanan - hiperkoagulasi (peningkatan aktivitas koagulasi). Indikator kepadatan darah yang kurang diamati jauh lebih jarang daripada berlebihan.

  • Namun, setiap patologi faktor protrombin perlu dipantau atau bahkan diobati..

Peningkatan protrombin pada pria dan wanita

Prothrombin pada pria dan wanita di atas 45-50 tahun sering meningkat - lebih dari 142% menurut Quick. Hiperkoagulasi dapat disebabkan oleh adanya penyakit pembuluh darah dan faktor sementara. Yang terakhir termasuk:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang mengganggu sintesis protrombin yang tepat di hati, di mana ia biasanya terbentuk;
  • Penyakit hati kronis dan gangguan kerjanya, yang juga mengganggu sintesis normal protrombin;
  • Anomali kongenital: kurangnya faktor II, V, VII, X pembekuan darah;
  • Adanya inhibitor heparin dalam mekanisme koagulasi;
  • Sindrom nefrotik, amiloidosis (pengendapan protein patologis khusus dalam organ);
  • Mengambil antiseptik, pencahar, obat anabolik, obat hormonal, nikotinat dan asam asetilsalisilat, kina, quinidine.

Peningkatan protrombin bukan karena faktor-faktor di atas menunjukkan adanya penyakit serius. Jadi, pencarian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah);
  • Polisitemia (peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, termasuk sehubungan dengan proses onkologis);
  • Penyakit onkologis: leukemia, tumor kanker berbagai lokalisasi;
  • Keadaan preinfarction tubuh;
  • Infark miokard.

Prothrombin pada wanita dapat meningkat karena penggunaan kontrasepsi hormonal yang lama, terutama dengan peningkatan dosis komponen estrogenik (dari 30 menjadi 50 mcg dalam 1 tablet).

Jika pasien memiliki penyakit pembuluh darah yang serius, pil KB harus dibatalkan. Dimungkinkan untuk beralih ke obat hormonal lokal (supositoria, cincin vagina).

Pola makan tidak mempengaruhi pembekuan darah secara signifikan. Anda dapat mengurangi indikator Cepat beberapa persen dengan menambahkan makanan "pengoksidasi" ke menu harian. Peningkatan hasil menyebabkan kurangnya produk susu fermentasi, buah merah dan hitam, buah jeruk, ikan berlemak dan volume air yang diminum dalam makanan..

Prothrombin rendah - apa artinya?

Prothrombin rendah terjadi dengan hipokagulasi. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh untuk pendarahan internal. Kurangnya faktor pembekuan diamati dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K - gangguan sintesis protrombin;
  • Defisiensi bawaan faktor-faktor tertentu yang mengatur proses dalam darah;
  • Patologi hati yang mengganggu sintesis normal faktor koagulasi;
  • Kurangnya fibrinogen dalam darah (bawaan dan didapat);
  • Mengonsumsi obat yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku.

Indeks protrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologi saluran pencernaan;
  • Defisiensi protrombin;
  • Hipovitaminosis.

Anda dapat memperbaiki indeks protrombin yang sedikit berkurang dengan bantuan produk yang mengandung vitamin K. Kubis, wortel, pisang, apel, pir, bayam, dan selada akan bermanfaat.

Alasan penurunan hasil diet lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Jenis kelamin laki-laki yang lebih memilih produk daging daripada sayuran. Karena kecanduan seperti itu, ada kekurangan vitamin dalam tubuh..

Prothrombin selama kehamilan

Wanita hamil harus diuji untuk indeks protrombin. Selama persalinan, angka yang rendah dapat menyebabkan perdarahan hebat, dan angka yang tinggi dapat menyebabkan kontraksi prematur dan bahkan keguguran yang terlambat..

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini selama kehamilan, terutama jika ada berbagai komplikasi selama kehamilan ini dan selama yang sebelumnya..

Selama kehamilan, tes darah untuk indeks protrombin diambil setidaknya 3 kali (sekali per trimester). Jika ibu hamil didiagnosis dengan kelainan yang signifikan, perlu melakukan tes pembekuan lebih sering. Tingkat protrombin dalam darah pada wanita selama kehamilan lebih rendah dari biasanya - dari 70% menjadi 120%.

Gangguan dalam mekanisme pembekuan darah pada wanita hamil dibuktikan dengan:

  • Varises pada tungkai;
  • Pendarahan dan memar yang terlihat setelah cedera ringan;
  • Fungsi hati yang tidak benar;
  • Tidak ada hasil yang berkepanjangan saat mencoba untuk hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan ganda;
  • Keterlambatan perkembangan janin dari norma;
  • Minum alkohol, merokok ibu hamil;
  • Pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan;
  • Berbagai keguguran.

Karena protrombin menurut Quick selama kehamilan menurun, indeks INR juga turun. Perubahan terutama terlihat pada trimester kedua kehamilan. Sampai minggu ke-13, koefisien harus sesuai dengan norma: dari 0,8 ke 1,3. Kemudian indikatornya berkurang:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks protrombin untuk INR berkisar dari 0,55 hingga 1,1;
  2. Dari minggu ke 21 hingga ke 28, indikator bisa turun ke 0,5, tetapi tidak bisa melebihi 1,15;
  3. Dari minggu ke 29 hingga minggu ke 35, hasilnya adalah 0,6-1,17;
  4. Dari indeks ke-36 hingga minggu ke-42 - dari 0,55 hingga 1,15.

Dalam kasus wanita hamil, metode pengindeksan INR lebih disukai. Indikatornya cukup rendah, dan metode Cepat memberikan kesalahan pada nilai kritis.

Protrombin

Prothrombin, Protime, Rasio dinormalisasi internasional

- Indikator sistem pembekuan darah. Indikasi utama untuk digunakan: penilaian umum sistem pembekuan darah, pemantauan hasil pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (warfarin (Warfarin Nycomed, Warfarex)), penilaian fungsi hati.

Prothrombin adalah protein (faktor koagulasi II), disintesis di hati dengan partisipasi vitamin K. Prothrombin di bawah aksi prothrombinase diubah menjadi trombin (alfa, beta, gamma, mesothrombin). Ketiga jenis trombin ini memiliki sifat berbeda. Sebagai contoh, serine protease alpha-thrombin memiliki aktivitas pembekuan yang jelas menjadi fibrinogen, sementara gamma-thrombin tidak memiliki aktivitas pembekuan, tetapi ia memiliki efek fibrinolitik..

Harus diingat bahwa perubahan pada kelainan pembekuan darah terjadi ketika kandungan protrombin berkurang hingga 40%. Faktor yang menyebabkan penurunan kandungan protrombin adalah penurunan kandungan vitamin K. Peningkatan kandungan protrombin adalah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan trombosis..

Fungsi utama trombin yang terbentuk meliputi: 1. Aktivasi trombosit dan faktor koagulasi - V, VII, VIII, XI, XIII; 2. Aktivasi Protein C; 3. Partisipasi dalam pelepasan aktivator plasminogen jaringan dari sel endotel; 4. Proteolisis fibrinogen menjadi monomer fibrin.

Waktu protrombin sebenarnya adalah ukuran konsentrasi protrombin dalam darah pasien. Ini juga mencerminkan aktivitas faktor "kompleks protrombin" - proaccelerin (faktor V), proconvertin (faktor VII), faktor X (Stuart), termasuk protrombin. Dengan kekurangan faktor pembekuan ini, masing-masing, waktu pembekuan diperpanjang.

Darah pasien diambil dengan antikoagulan - natrium sitrat (di hadapannya, ion kalsium Ca2 ++ masuk ke keadaan non-terionisasi, yang menghambat pembekuan darah) dan tidak ada konversi protrombin menjadi trombin. Selanjutnya, ketika kelebihan ion kalsium dan tromboplastin jaringan ditambahkan ke campuran reaksi, reaksi mengubah protrombin menjadi trombin melalui jalur koagulasi eksternal diaktifkan. Waktu yang diperlukan untuk pembekuan disebut waktu protrombin. Dalam reaksi ini, tromboplastin jaringan bertindak sebagai penggerak reaksi (sinonim: Faktor III atau faktor jaringan, terbentuk ketika jaringan rusak), dan kelebihan kalsium (kalsium - Faktor IV pembekuan darah) menetralkan efek natrium sitrat.

Penentuan waktu protrombin digunakan untuk menilai kerja "jalur eksternal" dan kaskade umum pembekuan darah. Jalur eksternal pembentukan prothrombinase pendek, yang mengarah pada pembentukan trombin yang cepat. Ketika faktor jaringan dan faktor VIIa berinteraksi, terbentuk kompleks yang mengaktifkan faktor X. Faktor Xa, dengan partisipasi faktor Va dan kalsium, membentuk kompleks - Prothrombinase, yang mengubah protrombin tidak aktif menjadi trombin, yang merupakan salah satu enzim koagulasi utama.

Penilaian waktu protrombin menunjukkan efek antikoagulan tidak langsung pada sistem ini. Antikoagulan tidak langsung yang paling umum digunakan dalam praktek klinis adalah warfarin (Warfarin Nycomed, Warfarex). Dianjurkan untuk menggunakan tes darah dengan penentuan APTT secara simultan (waktu tromboplastin parsial teraktivasi). Disintesis dalam hati, protrombin juga merupakan penanda sensitif untuk kerusakan hati (hepatitis, sirosis), dan dapat digunakan sebagai tes laboratorium untuk mempelajari fungsinya..

INR (International Normalized Ratio, INR) adalah indikator sistem pembekuan darah. Indikasi utama untuk digunakan: pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung - warfarin (Warfarin Nycomed, Warfarex), acenocoumarol (Syncumar) dan analog lainnya.

Pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung disarankan untuk memiliki penentuan INR setiap 2-3 minggu..

INR adalah indikator yang dihitung saat menentukan waktu protrombin (PT). Ini adalah salah satu cara untuk mengungkapkan hasil waktu protrombin dan digunakan untuk kontrol dalam pengobatan antikoagulan tidak langsung. Penentuan INR menjamin kemungkinan perbandingan hasil PT yang diperoleh di berbagai laboratorium, memastikan kontrol terapi yang akurat dengan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan tidak langsung yang paling umum digunakan dalam praktek klinis adalah warfarin (Warfarin Nycomed, Warfarex). Dianjurkan untuk menggunakan analisis dengan penentuan APTT secara simultan (waktu tromboplastin parsial teraktivasi).

Dalam praktiknya, hasil waktu protrombin dapat dinyatakan sebagai:

1. "Waktu protrombin", dinyatakan dalam detik.

2. "Prothrombin ratio" (PO) - rasio waktu pembekuan plasma pasien dengan waktu pembekuan plasma normal.

3. "Indeks protrombin" (PTI, indeks protrombin), dinyatakan dalam%. Ini ditentukan oleh rasio waktu protrombin donor (orang sehat) dengan waktu protrombin pasien. Peningkatan PT dan, karenanya, penurunan PTI adalah bukti kemungkinan hipokagulasi. Penurunan PT dan, karenanya, peningkatan PTI adalah bukti proses yang mengarah ke hiperkoagulasi. Saat ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi masih digunakan dalam praktik klinis.

4. "Prothrombin menurut Quick" ("Persentase protrombin menurut Quick" - persentase dari norma). Diusulkan pada tahun 1935 oleh A. Quick. Ini adalah penentuan protrombin pada pasien yang menggunakan grafik kalibrasi yang diplot dengan mengukur waktu protrombin saat mengencerkan plasma normal. Saat ini dianggap sebagai salah satu metode yang paling signifikan untuk analisis protrombin..

Peningkatan waktu protrombin

(Pemanjangan PT menunjukkan kemungkinan defisiensi faktor hemostasis eksternal).

1. Penyakit hati dan kantong empedu.

2. Kekurangan vitamin K.

3. DIC-sindrom pada fase hipokagulasi.

4. Defisiensi herediter faktor II (protrombin), V, VII, X.

6. Hipofibrinogenemia (kadar fibrinogen kurang dari 50 mg / 100 ml).

8. Pengobatan kumarin.

9. Antikoagulan yang bersirkulasi.

Waktu protrombin berkurang

(pemendekan PT adalah bukti aktivasi tautan eksternal hemostasis dan hiperkoagulasi).

Prothrombin, Rasio Normalisasi Internasional, INR

Biaya layanan:350 rubel * 700 rubel Pesan segera
Periode eksekusi:hingga 1 c.d. 3 - 5 jam **
  • Sistem hemostasis (penyaringan) 1710 rubel Studi tentang sistem hemostasis adalah salah satu tes yang paling banyak digunakan dalam kedokteran modern. Studi tentang indikator yang menandai hemostasis (pembekuan darah) sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit (kardiovaskular, kebidanan, genetik.
  • Rawat inap bedah RUB 6080 Program ini dirancang untuk pasien yang mempersiapkan rawat inap di rumah sakit bedah. Tes laboratorium yang termasuk dalam program ini adalah standar untuk penerimaan rumah sakit yang direncanakan ke rumah sakit bedah di sebagian besar rumah sakit. Dalam beberapa. Untuk memesan
  • Pemeriksaan laboratorium wanita hamil di trimester I, III dan ketika mendaftar setiap saat 8.810 rubel. Untuk memesan
  • Rawat inap bedah (termasuk fenotip eritrosit untuk antigen sistem Rh (C, E, c, e) dan Kell (K)) RUB 6930 Program ini dirancang untuk pemeriksaan sebelum operasi. Tes laboratorium yang termasuk dalam program ini adalah standar untuk rencana penerimaan rumah sakit ke rumah sakit bedah di sebagian besar rumah sakit. Program ini mencakup klinik umum. Untuk memesan
Pesan segera Sebagai bagian dari kompleks lebih murah Dengan pesanan layanan iniPeriode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (tidak kurang dari 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas. Jika penelitian ini diresepkan dengan latar belakang mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi pembekuan darah, itu harus dicatat dalam arah.

Metode penelitian: pembekuan (protrombin menurut Quick)

Prothrombin (menurut Quick) adalah tes yang mencerminkan keadaan jalur eksternal pembekuan darah (aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin). Menurut nomenklatur internasional, protrombin adalah faktor II dari sistem pembekuan darah, prekursor thrombin. Tes ini didasarkan pada penentuan waktu protrombin.

Hasil penelitian dapat disajikan dalam berbagai bentuk: waktu protrombin, protrombin menurut Quick dan INR. Presentasi hasil dalam bentuk INR (Rasio Normalisasi Internasional) saat ini direkomendasikan. Tes INR direkomendasikan oleh komite ahli WHO, Komite Internasional untuk Studi Trombosis dan Hemostasis, dan Komite Internasional untuk Standarisasi dalam Hematologi..

MIC - indeks sensitivitas tromboplastin internasional (nilainya ditunjukkan dalam paspor terhadap reagen); PO - rasio protrombin (rasio waktu protrombin subjek dan waktu protrombin dari kontrol plasma normal).

INDIKASI UNTUK BELAJAR:

  • Diagnostik sistem pembekuan darah.
  • Memantau terapi dengan antikoagulan tidak langsung (mis: warfarin).

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian norma):

ParameterNilai referensiUnit
70 -130%
INR0,85 - 1,15

Nilai INR target untuk pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung - 2.0-3.0.

Ada korelasi terbalik antara level protrombin cepat dan level INR..

Peningkatan INR atau penurunan protrombin menurut QuickPenurunan INR atau peningkatan protrombin menurut Quick
  • Penyakit hati
  • Koagulopati konsumsi
  • Defisiensi fibrinogen, protrombin
  • Kekurangan vitamin K
  • Obat-obatan (antagonis vitamin K)
  • Adanya inhibitor nonspesifik (antibodi monoklonal, dll.)
  • Tidak memiliki signifikansi klinis

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, pembentukan diagnosis, serta penunjukan pengobatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323-FZ "Pada Dasar-Dasar Perlindungan Kesehatan Warga di Federasi Rusia" pada 21 November 2011, harus dilakukan oleh dokter dari spesialisasi yang sesuai.

"[" serv_cost "] => string (3)" 350 "[" cito_price "] => string (3)" 700 "[" parent "] => string (2)" 20 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>array (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Plasma beku (sodium citrate)" >> ["add"] => array (36) < [0]=>array (2) < ["url"]=>string (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => string (128) "Virus Rubella, kuantifikasi antibodi IgG"> [ 1] => array (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["name"] => string (65) "Luteinizing hormone"> [2] => array (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Hormon perangsang folikel"> [3] => array (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => array (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin"> [5] => array (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosteron (Testosteron)"> [6] => array (2) < ["url"]=>string (54) "tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305" ["name"] => string (67) "Thyroid Stimulating Hormone"> [7] => array (2) < ["url"]=>string (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => string (115) "Total Antigen Khusus-Prostat" "[8] => array (2) < ["url"]=>string (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => string (178) "Antigen Khusus-Prostat gratis / total. Perhitungan rasio"> [9] => array (2) < ["url"]=>string (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => string (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125)"> [10] => array (2 ) < ["url"]=>string (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => string (110) "HE 4 (Human epididymis protein 4)"> [11] => array (2) < ["url"]=>string (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => string (44) "25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D) "> [12] => array (2) < ["url"]=>string (43) "holesterin-obshhij-kolesterol-total_090009" ["name"] => string (51) "Total kolesterol"> [13] => array (2) < ["url"]=>string (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein -esterol_090010" ["name"] => string (120) "kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi"> [14 ] => array (2) < ["url"]=>string (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => string (21) "Ferrum"> [15] => array (2) < ["url"]=>string (22) "glukoza-glucose_090037" ["name"] => string (24) "Glucose"> [16] => array (2) < ["url"]=>string (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-terglikasi-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glycated Hemoglobin"> [17] => array (2) < ["url"]=>string (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => string (33) "Fibrinogen"> [18] => array (2) < ["url"]=>string (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004" ["name"] => string (133) "Activated Partial Thromboplastin Time" 19] => array (2) < ["url"]=>string (39) "trombinovoje-vrema-thrombin-time_100005" ["name"] => string (49) "Thrombin Time"> [20] => array (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Hitung darah lengkap + ESR dengan jumlah leukosit (dengan mikroskop dari apusan darah dengan adanya perubahan patologis), darah vena "> [21] => array (2) < ["url"]=>string (74) "serologicheskaja-diagnosticika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => string (125) "Diagnosis serologis infeksi dalam perencanaan kehamilan"> [22] => array (2) < ["url"]=>string (61) "diagnosticika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => string (96) "Diagnosis fungsi tiroid (diperluas)"> [23] => array (2) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Sistem hemostasis (penyaringan)"> [24] => array (2) < ["url"]=>string (44) "risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["name"] => string (54) "Risiko aterosklerosis (penyaringan)"> [25] => array (2) < ["url"]=>string (41) "biohimicheskaja-diagnosticika-anemij_300008" ["name"] => string (62) "Diagnostik biokimia dari anemia"> [26] => array (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Status hormonal (pria)"> [27] => array (2) < ["url"]=>string (37) "Diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["name"] => string (56) "Diagnosis penyakit ginjal"> [28] => array (2) < ["url"]=>string (30) "diagnosticika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Osteoporosis diagnostik"> [29] => array (2) < ["url"]=>string (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => string (50) "Anak sehat (skrining)"> [30] => array (2) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Anak sehat (program diperluas)"> [31] => array (2) < ["url"]=>string (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Risiko mendeteksi karsinoma ovarium epitel premenopause"> [32] => array (2) < ["url"]=>string (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Risiko mendeteksi karsinoma ovarium epitel pada wanita pascamenopause"> [33] => array (2) < ["url"]=>string (60) "serologicheskaja-diagnosticika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => string (99) "Diagnosis serologis penyakit parasit"> [34] => array (2) < ["url"]=>string (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => string (61) "Status hormonal (saat menopause)"> [35] => array (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => string (94) "Status hormonal wanita (termasuk progesteron)" >> ["dalam"] => array (4) < [0]=>array (5) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Sistem hemostasis (penyaringan)" ["serv_cost"] => string (4) "1710" ["opisanie"] => string (1583) "

Studi tentang sistem hemostasis adalah salah satu tes yang paling banyak digunakan dalam kedokteran modern. Studi tentang indikator yang menandai hemostasis (pembekuan darah) sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit (kardiovaskular, kebidanan, patologi genetik, penyakit sistemik, penyakit sistem darah, dll.), Pencegahan komplikasi setelah operasi, dll..

Program ini mencakup indikator utama sistem darah koagulasi dan antikoagulan (antikoagulan).

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, penetapan diagnosis, serta penunjukan perawatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323 "Pada Dasar-Dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", harus dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300006 "> [1] => array (5) < ["url"]=>string (38) "hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030" ["name"] => string (55) "Bedah rumah sakit" ["serv_cost"] => string (4) "6080" ["opisanie"] => string (3095) "

Program ini dirancang untuk pasien yang mempersiapkan rawat inap di rumah sakit bedah. Tes laboratorium yang termasuk dalam program ini adalah standar untuk rencana penerimaan rumah sakit ke rumah sakit bedah di sebagian besar rumah sakit. Di beberapa lembaga medis mungkin ada persyaratan tambahan untuk pemeriksaan, jadi kami sarankan Anda mengklarifikasi daftar tes yang diperlukan.

PERHATIAN! Anda harus memiliki paspor dengan Anda, karena program ini mencakup tes untuk infeksi HIV (jika tidak ada paspor, analisis disusun sebagai anonim dan Anda tidak dapat menyediakannya untuk rawat inap). Anak-anak di bawah 14 tahun diuji di hadapan orang tua mereka (atau perwakilan hukum); Anda harus memiliki akta kelahiran anak dan paspor orang tua (atau perwakilan hukum).

Hasil penelitian dikeluarkan hanya dengan kunjungan pribadi ke CMD.

Teknik pengumpulan urin ke dalam tabung vakum: campur urin yang dikumpulkan dalam wadah dengan ujung tipis dudukan. Tanpa melepas penahan dari urin, bersandar di bagian bawah wadah, masukkan tutup tabung vakum ke jarum penampung (jangan lepaskan tutup dari tabung!). Tekan sehingga jarum penahan menembus tutup, tunggu sampai tabung penuh, dan kemudian lepaskan dari penahan. Pengiriman ke laboratorium - dalam 24 jam pada suhu +2 + 24.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, penetapan diagnosis, serta penunjukan perawatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323 "Pada Dasar-Dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", harus dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300030 "> [2] => array (5) < ["url"]=>string (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["name"] => string (173) "Pemeriksaan laboratorium wanita hamil pada trimester 1, 3 dan ketika mendaftar kapan saja" ["serv_cost"] => string (4) ) "8810" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300109"> [3] => array (5) < ["url"]=>string (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["name"] => string (191) "Rawat inap bedah (termasuk fenotip eritrosit oleh antigen dari sistem Rh (C, E, c, e) dan Kell (K))" ["serv_cost "] => string (4)" 6930 "[" opisanie "] => string (3245)"

Program ini dirancang untuk pemeriksaan sebelum operasi. Tes laboratorium yang termasuk dalam program ini adalah standar untuk rencana penerimaan rumah sakit ke rumah sakit bedah di sebagian besar rumah sakit. Program ini meliputi tes darah dan urin klinis umum, parameter biokimia, koagulogram (hemostasiogram), penanda penyakit menular (sifilis, infeksi HIV, virus hepatitis B dan C), fenotip eritrosit untuk antigen dari sistem Rh dan Kell. Fenotip eritrosit sangat penting dalam transfusi darah untuk pemilihan pasangan penerima-donor yang kompatibel, pencegahan komplikasi pasca-transfusi yang berbahaya, serta untuk diagnosis konflik imunologis antara ibu dan janin selama kehamilan. Di beberapa lembaga medis mungkin ada persyaratan tambahan untuk pemeriksaan, jadi kami sarankan Anda mengklarifikasi daftar tes yang diperlukan.

PERHATIAN! Anda harus memiliki paspor dengan Anda, karena program ini mencakup tes untuk infeksi HIV (jika tidak ada paspor, analisis disusun sebagai anonim dan Anda tidak dapat menyediakannya untuk rawat inap). Anak-anak di bawah 14 tahun diuji di hadapan orang tua mereka (atau perwakilan hukum); Anda harus memiliki akta kelahiran anak dan paspor orang tua (atau perwakilan hukum).

Hasil penelitian dikeluarkan hanya dengan kunjungan pribadi ke CMD.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, pembentukan diagnosis, serta penunjukan pengobatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323-FZ "Pada Dasar-Dasar Perlindungan Kesehatan Warga di Federasi Rusia" pada 21 November 2011, harus dilakukan oleh dokter dari spesialisasi yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300129 ">>>

Biomaterial dan metode pengambilan yang tersedia:
Sebuah tipeDi kantor
Plasma Beku (Sodium Citrate)
Persiapan untuk penelitian:

Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (tidak kurang dari 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas. Jika penelitian ini diresepkan dengan latar belakang mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi pembekuan darah, itu harus dicatat dalam arah.

Metode penelitian: pembekuan (protrombin menurut Quick)

Prothrombin (menurut Quick) adalah tes yang mencerminkan keadaan jalur eksternal pembekuan darah (aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin). Menurut nomenklatur internasional, protrombin adalah faktor II dari sistem pembekuan darah, prekursor thrombin. Tes ini didasarkan pada penentuan waktu protrombin.

Hasil penelitian dapat disajikan dalam berbagai bentuk: waktu protrombin, protrombin menurut Quick dan INR. Presentasi hasil dalam bentuk INR (Rasio Normalisasi Internasional) saat ini direkomendasikan. Tes INR direkomendasikan oleh komite ahli WHO, Komite Internasional untuk Studi Trombosis dan Hemostasis, dan Komite Internasional untuk Standarisasi dalam Hematologi..

MIC - indeks sensitivitas tromboplastin internasional (nilainya ditunjukkan dalam paspor terhadap reagen); PO - rasio protrombin (rasio waktu protrombin subjek dan waktu protrombin dari kontrol plasma normal).

INDIKASI UNTUK BELAJAR:

  • Diagnostik sistem pembekuan darah.
  • Memantau terapi dengan antikoagulan tidak langsung (mis: warfarin).

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian norma):

ParameterNilai referensiUnit
70 -130%
INR0,85 - 1,15

Nilai INR target untuk pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung - 2.0-3.0.

Ada korelasi terbalik antara level protrombin cepat dan level INR..

Peningkatan INR atau penurunan protrombin menurut QuickPenurunan INR atau peningkatan protrombin menurut Quick
  • Penyakit hati
  • Koagulopati konsumsi
  • Defisiensi fibrinogen, protrombin
  • Kekurangan vitamin K
  • Obat-obatan (antagonis vitamin K)
  • Adanya inhibitor nonspesifik (antibodi monoklonal, dll.)
  • Tidak memiliki signifikansi klinis

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, pembentukan diagnosis, serta penunjukan pengobatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323-FZ "Pada Dasar-Dasar Perlindungan Kesehatan Warga di Federasi Rusia" pada 21 November 2011, harus dilakukan oleh dokter dari spesialisasi yang sesuai.

Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Browser; jenis perangkat dan resolusi layarnya; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau oleh apa periklanan; OS dan bahasa Peramban; halaman mana yang dibuka pengguna dan tombol mana yang diklik pengguna; ip-address) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, tinggalkan situs.

Hak Cipta FBSI Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Kantor pusat: 111123, Rusia, Moskow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Browser; jenis perangkat dan resolusi layarnya; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau oleh apa periklanan; OS dan bahasa Peramban; halaman mana yang dibuka pengguna dan tombol mana yang diklik pengguna; ip-address) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, tinggalkan situs.