Pengobatan pielonefritis pada diabetes mellitus

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan DiabeNot. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik kompleks yang sering menyebabkan munculnya berbagai komplikasi dan infeksi yang lamban. Pelemahan umum tubuh dan gula darah tinggi menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivasi proses patologis. Jadi, sistitis sering menjadi pendamping diabetes..

Mekanisme perkembangan peradangan kandung kemih (fenomena ini dipahami sebagai "sistitis") pada diabetes mellitus terutama dikaitkan dengan melemahnya secara umum sifat-sifat pelindung sistem kekebalan tubuh, termasuk penipisan selaput lendir, serta perkembangan mikro dan makroangiopati. Dalam setiap kasus, langkah-langkah terapeutik ketika suatu penyakit terdeteksi harus ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan sumber infeksi, tetapi juga untuk mengkompensasi kadar glukosa darah..

Gejala sistitis

Tanda-tanda pertama penyakit kandung kemih pada penderita diabetes sedikit berbeda dari keluhan standar pasien urologis. Di sini merayakan

  • nyeri kram terlokalisasi di perut bagian bawah,
  • sering buang air kecil, dorongan palsu untuk menggunakan toilet,
  • inkontinensia urin,
  • demam atau tanda-tanda keracunan lainnya.
  • adanya cairan berdarah dalam urin.

Manifestasi seperti itu pasti harus waspada dan menjadi alasan untuk mencari saran dari dokter yang kompeten. Jika tidak mungkin untuk mengunjungi klinik, maka ada baiknya menelepon ke ahli urologi di rumah, karena memulai perawatan tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak banyak berguna dan bahkan berbahaya!

Bahkan dalam kasus ketika gejala sistitis tidak terlalu menakutkan, pengobatan yang memadai diperlukan, karena infeksi dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis atau transisi penyakit ke sistitis kronis. Masalah seperti itu sudah cukup sulit untuk diperbaiki dan berbahaya dengan kekambuhan yang sering terjadi..

Cara mengobati sistitis pada diabetes

Selain penelitian standar (analisis urin umum, pemeriksaan bakteri), dokter dapat meresepkan ultrasonografi kandung kemih atau sistoskopi, sesuai dengan hasil yang akan diresepkan rejimen obat..

Sebagai aturan, pengobatan sistitis akut melibatkan penggunaan agen antibakteri / antibiotik. Untuk meredakan gejala lokal (kejang, sindrom nyeri parah), antispasmodik dapat diresepkan. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi sangat penting..

Selama masa terapi, penting untuk mematuhi diet hemat, mengonsumsi produk susu fermentasi, probiotik untuk mengembalikan mikroflora usus. Perlu juga meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi dengan menggunakan air murni dan yoghurt cair, kefirs. Pada saat minum obat, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis obat antidiabetes / insulin.

Antibiotik untuk diabetes

Komplikasi infeksi pada pasien dengan "penyakit manis" sangat umum. Penting untuk segera memulai terapi antimikroba aktif untuk menghilangkan fokus patologis secara tepat waktu. Banyak pasien yang tertarik dengan antibiotik apa yang bisa digunakan untuk diabetes.

  • Antibiotik dan diabetes
  • Kapan harus menggunakan antibiotik?
  • Infeksi kulit dan jaringan lunak
  • Infeksi saluran pernapasan

Harus segera diklarifikasi bahwa mengambil kelompok obat ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir dan dengan pengangkatannya. Hiperglikemia mengubah proses metabolisme normal. Dalam kebanyakan kasus, efek obat mungkin berbeda dari yang ada di tubuh yang relatif sehat..

Hanya sedikit orang yang tahu tentang nuansa seperti itu. Oleh karena itu, reaksi samping yang tidak diinginkan sering muncul setelah menggunakan agen antimikroba untuk "penyakit manis".

Antibiotik dan diabetes

Sebelum menggunakan obat secara langsung, perlu mempelajari semua risiko yang mungkin menunggu pasien ketika menggunakan obat-obatan.

Ini termasuk:

  1. Tentu saja penyakit yang didekompensasi.
  2. Usia lanjut.
  3. Komplikasi penyakit ini sudah terlambat (mikroangiro dan makroangiopati, retinopati, nefro- dan neuropati).
  4. Durasi penyakit (˃10 tahun).
  5. Adanya perubahan dalam pekerjaan beberapa komponen sistem kekebalan tubuh dan seluruh organisme secara keseluruhan (penurunan aktivitas neutrofil, fagositosis dan kemotaksis).

Ketika dokter mempertimbangkan semua aspek ini, ia akan dapat membuat obat yang diperlukan untuk pasien dengan lebih akurat dan mencegah sejumlah konsekuensi yang tidak diinginkan..

Juga, orang tidak boleh lupa tentang poin-poin penting berikut:

  1. Berbagai antibiotik untuk diabetes mellitus memiliki efek berbeda pada efektivitas obat hipoglikemik (insulin dan tablet penurun glukosa serum). Jadi, sulfonamid dan makrolida menghambat enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan zat aktif obat. Akibatnya, senyawa yang lebih aktif memasuki aliran darah, dan efek dan durasi kerjanya meningkat. Sebaliknya, rifampisin menghambat kualitas efek obat hipoglikemik.
  2. Mikroangiopati menyebabkan sklerosis pembuluh darah kecil. Karena itu, disarankan untuk memulai terapi antibiotik dengan suntikan intravena, dan tidak dengan suntikan ke otot, seperti biasa. Hanya setelah kejenuhan tubuh dengan dosis yang diperlukan seseorang dapat beralih ke bentuk obat oral.

Kapan harus menggunakan antibiotik?

Mikroorganisme berpotensi mempengaruhi hampir semua area tubuh.

Yang paling sering terkena:

  • Sistem saluran kencing;
  • Integumen kulit;
  • Saluran pernapasan bawah.

Infeksi saluran kemih (ISK) disebabkan oleh pembentukan nefropati. Penghalang ginjal tidak mengatasi fungsinya sebesar 100% dan bakteri secara aktif menyerang struktur sistem ini.

  • Abses jaringan adiposa perineum;
  • Pielonefritis;
  • Nekrosis papiler;
  • Sistitis.

Antibiotik untuk diabetes mellitus dalam kasus ini dikaitkan dengan prinsip-prinsip berikut:

  1. Obat harus memiliki spektrum tindakan yang luas untuk terapi empiris awal. Sampai patogen yang tepat telah diidentifikasi, sefalosporin dan fluoroquinolon digunakan.
  2. Durasi pengobatan untuk bentuk kompleks ISK sekitar 2 kali lebih lama dari biasanya. Sistitis - 7-8 hari, pielonefritis - 3 minggu.
  3. Jika nefropati pasien berkembang, perlu untuk terus memantau fungsi ekskresi ginjal. Untuk melakukan ini, bersihan kreatinin dan laju filtrasi glomerulus diukur secara teratur..
  4. Jika tidak ada efek dari antibiotik yang digunakan, Anda perlu mengubahnya.

Infeksi kulit dan jaringan lunak

Lesi seperti itu paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

  • Furunculosis;
  • Bisul;
  • Sindrom kaki diabetik;
  • Fasciitis.

Pertama-tama, untuk menghilangkan gejala, perlu menormalkan glikemia. Ini adalah peningkatan gula dalam darah yang menyebabkan perkembangan penyakit dan memperlambat proses regenerasi jaringan lunak.

Prinsip-prinsip tambahan terapi tetap:

  1. Memastikan istirahat total dan pembongkaran maksimum anggota tubuh yang terluka (ketika sampai pada kaki diabetik).
  2. Penggunaan obat antimikroba yang kuat. Sefalosporin yang paling sering diresepkan dari generasi ke-3, carbapenem, penisilin terlindungi. Pilihan pengobatan tergantung pada kepekaan patogen dan karakteristik individu pasien. Durasi pengobatan paling tidak 14 hari.
  3. Penggunaan prosedur bedah (pengangkatan jaringan mati atau drainase fokus purulen).
  4. Pemantauan terus-menerus tanda-tanda vital. Dengan penyebaran aktif dari proses, pertanyaan tentang menghilangkan anggota badan mungkin timbul.

Infeksi saluran pernapasan

Antibiotik untuk diabetes tipe 2 dengan pneumonia atau bronkitis bersamaan diresepkan sesuai dengan rejimen standar protokol klinis terpadu. Anda harus mulai dengan penisilin terlindungi (Amoxiclav), lebih lanjut sesuai dengan situasinya. Penting untuk terus memantau kondisi paru-paru dengan x-ray. Terapi simtomatik tambahan digunakan.

Resep obat antibakteri untuk diabetes mellitus membutuhkan perhatian dan perawatan yang besar dari dokter. Karena mikroba selalu secara aktif menyerang tubuh manusia dengan "penyakit manis", ada baiknya mempertimbangkan penggunaan berbagai probiotik dan obat-obatan yang mencegah kematian mikroflora mereka sendiri..

Dengan pendekatan ini, akan mungkin untuk menetralisir efek samping dari sebagian besar obat agresif..

Pengobatan pielonefritis dan diabetes mellitus

Gejala utama dan pengobatan pielonefritis kronis pada wanita

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Pielonefritis adalah peradangan tidak spesifik yang bersifat infeksius, memengaruhi parenkim, sistem tubular, atau panggul ginjal. Patologi ini dianggap parah dan sangat sulit untuk disembuhkan..

Pielonefritis kronis jauh lebih sering terjadi pada wanita. Gejala dan pengobatannya dijelaskan di bawah ini..

Kerentanan terhadap penyakit seks yang lebih adil dijelaskan, pertama-tama, oleh fitur struktural tubuh mereka. Mereka memiliki saluran kemih yang sangat pendek (tidak lebih dari 20 mm) - karena ini, bakteri patogen dapat menembus ke dalam tanpa hambatan. Selain itu, infeksi paling sering terjadi karena lokasi dekat uretra dan anus.

Saat ini, sekitar sepertiga dari semua penyakit pada sistem genitourinari disebabkan oleh pielonefritis. Kesulitan diagnosis tepat waktu adalah karena tidak adanya gambaran gejala yang jelas pada penyakit. Spesialis Nefrologi mengkhususkan diri dalam pengobatan patologi.

Lihat juga: Apa saja gejala utama dan pengobatan glomerulonefritis kronis

Seringkali penyakit menyebar ke kedua ginjal, tetapi lebih sering hanya mempengaruhi salah satu dari mereka.

Alasan

Agen penyebab pielonefritis selalu merupakan mikroflora patogen kondisional, yaitu tersedia dalam tubuh setiap orang. Ini terutama E. coli (9 dari 10 kasus). Selain itu, penyakit ini dapat dipicu oleh:

  • enterococcus;
  • staphylococcus;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganisme menembus langsung ke dalam ginjal karena injeksi (refluks) urin karena meluapnya kandung kemih dan sulitnya pengeluaran yang disebabkan oleh pembentukan batu dan anomali lainnya. Sebagai aturan, bakteri memasuki uretra dari anus, yang mengarah ke penyebaran infeksi ke atas. Namun, kadang-kadang, jalur menurun juga terdeteksi, jika fokus kronis lain dari peradangan hadir dalam tubuh.

Lihat juga: Gejala dan pengobatan uretritis nonspesifik

Risiko mengembangkan pielonefritis meningkat karena:

  • obstruksi sistem kemih;
  • bakteriuria;
  • kehamilan;
  • perubahan terkait usia;
  • kondisi hidup yang buruk.

Pada saat yang sama, provokator dianggap:

  • melemahnya kekebalan;
  • beban stres;
  • hipotermia;
  • diabetes;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • prosedur medis (kateterisasi);
  • cedera tulang belakang;
  • prolaps uterus.

Sebagian besar pielonefritis pada wanita adalah kronis (yaitu sekunder).

Gejala

Patologi kronis memiliki gejala yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan bentuk akut. Tes darah tidak menunjukkan peradangan, tetapi urin mengandung banyak sel darah putih, seringkali dengan latar belakang tidak adanya bakteri.

Tanda-tanda umum adalah:

Karena tidak ada ujung saraf di ginjal itu sendiri, ketidaknyamanan terjadi karena peregangan kapsul fibrosa. Secara kronis, rasa sakit membuat dirinya terasa karena pembentukan adhesi. Hampir selalu, sindrom ini hanya muncul di satu sisi, dan di sisi yang berlawanan, yaitu, jika ginjal kanan terpengaruh, maka orang tersebut merasakannya di sisi kiri punggung bawah..

Sindrom Disuria memanifestasikan dirinya hanya dengan meningkatnya peradangan. Urin selalu disertai dengan kandungan protein yang tidak signifikan (bila dibandingkan dengan patologi seperti piuria, nefropati diabetik, glomerulonefritis) - kurang dari 1 gram per liter.

Efek

Pengobatan yang tidak diurus secara tidak tepat atau tidak tepat mengarah pada pengembangan komplikasi berbahaya:

  • abses yang terbentuk di parenkim ginjal;
  • sepsis (keracunan darah);
  • kegagalan organ kronis.

Pengobatan

Anda harus tahu bahwa perlu untuk mengobati pielonefritis sekunder secara komprehensif. Pertama-tama, dengan penyakit kronis, diperlukan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Untuk ini, antibiotik spektrum luas dan juga uroantiseptik diresepkan..

Sebagai aturan, obat dipilih dari kelompok aminopenicillin dan dikombinasikan dengan asam klavulanat. Kombinasi ini tidak memengaruhi ginjal sama destruktifnya dengan yang lain..

Juga disarankan untuk menetapkan pilihan:

  • Cefepim;
  • Ceftriaxone;
  • Sefotaksim;
  • Azitromisin;
  • Spiramisin;
  • Staflo;
  • Furamag;
  • Monural.

Terapi antibiotik berlangsung setidaknya seminggu (maksimal 14 hari). Obat-obatan ini terutama digunakan dalam bentuk tablet.

Di antaranya, obat-obatan non-steroid digunakan:

Sediaan multivitamin juga berguna, serta obat-obatan yang menguatkan..

Diet

Dalam kasus deteksi pielonefritis, pasien diberikan tabel ke-7. Aturan dasar nutrisi adalah sebagai berikut:

  • protein minimum;
  • jumlah karbohidrat dan lemak yang normal;
  • vitaminisasi.

Rezim minum yang ditingkatkan juga ditunjukkan - volume cairan per hari mencapai 3 liter. Ini termasuk tidak hanya air, tetapi juga:

Aturan umum tidak membatasi cara Anda menyiapkan makanan. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan 5 kali sehari. Asupan garam harian adalah 1 sendok teh.

Alkohol dan produk asam dilarang..

Bantu dengan obat tradisional

Daun lonberry diindikasikan untuk pielonefritis dalam bentuk apa pun, tetapi sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan tekanan darah rendah. Infus disiapkan sebagai berikut:

  • sesendok bahan mentah diambil pada segelas air panas;
  • tahan hingga 20 menit dalam termos.

Dikonsumsi sebelum makan sebanyak 2 sendok makan sendok makan selama 21 hari.

Lingonberry juga sangat berguna - segar dan dalam bentuk bahan baku untuk jeli dan kolak. Gunakan madu sebagai pemanis.

Infus jelatang dan daun kismis hitam harus diminum alih-alih teh.

Bearberry (atau dengan kata lain - telinga beruang) adalah agen antiinflamasi yang baik yang juga memiliki efek diuretik. Infus tidak dapat diminum selama kehamilan. Persiapkan seperti ini:

  • sesendok ramuan teh dituangkan dengan setengah liter air hangat;
  • didihkan dengan api kecil dan masak sampai jumlah cairan berkurang dua pertiga.

Obat ini dibagi menjadi tiga dosis dan dikonsumsi setelah makan selama sebulan..

Gejala dan metode pengobatan pielonefritis pada pria

Gejala dan pengobatan pielonefritis pada pria secara langsung tergantung pada perjalanan, keparahan penyakit, adanya patologi yang bersamaan. Seringkali pasien lalai tentang kesehatan mereka sendiri dan tidak sepenuhnya memahami apa konsekuensi dapat menyebabkan ketidakpedulian tersebut..

  • Klasifikasi penyakit
  • Penyebab dan faktor perkembangan
  • Gejala penyakit pada pria
  • Bagaimana pielonefritis didiagnosis pada pria?
  • Wawancara
  • Inspeksi
  • Penelitian laboratorium
  • Diagnostik instrumental
  • Prognosis dan komplikasi
  • Pengobatan
  • Mengembalikan aliran urin
  • Antibiotik untuk pielonefritis
  • Obat simtomatik
  • Fisioterapi
  • Metode rakyat
  • Operasi
  • Tindakan pencegahan

Klasifikasi penyakit

Menurut ICD 10, pielonefritis termasuk dalam kelompok kerusakan ginjal tubulointerstisial. Seperti dalam patologi lain, dua bentuk klinis dibedakan, berbeda dalam gejala dan perkembangan:

  • tajam;
  • kronis.

Pielonefritis kronis selanjutnya dibagi menjadi tiga subtipe:

  • berulang - termasuk tahapan remisi dan eksaserbasi;
  • laten - proses patologis yang lamban di mana tidak ada gejala;
  • ginjal pielonefrik yang dikontrak - perubahan patomorfologis pada organ, disertai dengan pelanggaran aktivitas fungsional sistem kemih.

Dengan lokalisasi, radang parenkim dapat:

  • fokus;
  • umum;
  • berat sebelah;
  • bilateral.

Bentuk terakhir dianggap paling parah, karena proses penyaringan darah benar-benar terganggu, dan kemungkinan pembentukan gagal ginjal akut atau kronis meningkat secara signifikan..

Penyebab dan faktor perkembangan

Pielonefritis adalah penyakit yang muncul secara eksklusif karena mikroflora oportunistik atau patogen. Patogen adalah mikroorganisme yang dijelaskan dalam tabel di bawah ini.

Infeksi tidak spesifikInfeksi spesifik
ColibacillusMycobacterium tuberculosis atau basil Koch
Staphylococcus aureusTreponema pucat
Pseudomonas aeruginosaGonococci
ProteusChlamydia
StreptokokusMikoplasma
KlebsiellaTrichomonas
EnterococciCandida

PENTING! Saat mendeteksi bakteri, perhatian khusus diberikan pada bentuk-L - sel-sel yang tidak memiliki dinding polisakarida yang padat, tetapi belum kehilangan kemampuan untuk berkembang. Mikroorganisme inilah yang menyebabkan peradangan kronis..

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan pielonefritis pada pria meliputi:

  • penurunan kekuatan kekebalan tubuh;
  • nutrisi yang tidak benar;
  • gaya hidup pasif;
  • usia lanjut;
  • gangguan endokrin (diabetes mellitus);
  • kebiasaan buruk (merokok, kecanduan narkoba, alkoholisme);
  • asupan obat antibakteri yang tidak rasional;
  • penyakit penyerta sistem urin (sistitis).

Penyebaran infeksi terjadi di sepanjang jalur menaik, yaitu, dari uretra melalui kandung kemih dan ureter ke parenkim ginjal.

Gejala penyakit pada pria

Gambaran klinis adalah variabel, bentuk akut dan kronis memiliki nuansa yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan diagnosa dan perawatan.

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Dengan fase aktif pielonefritis, pasien dapat dengan yakin menyebutkan waktu ketika keadaan kesehatannya memburuk. Ini memiliki gejala berikut:

  • peningkatan suhu yang tajam hingga 39-40 derajat;
  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • panas dingin;
  • keringat berlebihan pada kulit;
  • mual, muntah (jarang);
  • rasa sakit di daerah pinggang: tajam atau kusam, sakit, konstan;
  • penurunan volume dan perubahan warna urin yang diekskresikan;
  • peningkatan denyut jantung;
  • hipertensi arteri.

Peradangan kronis berbeda, termasuk tanda-tanda seperti:

  • suhu hingga 37,5;
  • rasa tidak enak;
  • peningkatan kelelahan;
  • sakit punggung bawah secara berkala;
  • nafsu makan menurun;
  • secara bertahap meningkatkan hipertensi arteri.

Ketika perubahan patomorfologis dalam jaringan berkembang pada pria, gagal ginjal berkembang, yang memiliki gambaran klinis yang sedikit berbeda..

Bagaimana pielonefritis didiagnosis pada pria?

Untuk mengkonfirmasi perkembangan penyakit pada pasien, dokter harus mengandalkan sejumlah data yang diperoleh selama pemeriksaan, wawancara, laboratorium dan penelitian instrumental..

Wawancara

Dokter pertama-tama menemukan keluhan dari pria yang mengganggunya. Spesialis memperhatikan sifat nyeri, durasi gejala dan diuresis.

Selanjutnya, anamnesis penyakit dikumpulkan. Kehadiran tanda-tanda awal tersebut, patologi bersamaan dari sistem genitourinari dalam bentuk sistitis atau IMS ditentukan. Yang menarik adalah faktor keturunan, gaya hidup, khususnya, diet dan adanya kebiasaan buruk.

Inspeksi

Setelah mengumpulkan informasi yang diperlukan, ahli urologi atau terapis meminta pria itu untuk membuka pakaian ke pinggang untuk pemeriksaan lebih lanjut. Dengan bantuan phonendoscope, paru-paru dan jantung didengarkan, indikator tekanan darah diukur dengan tonometer, dan perut dipalpasi..

Untuk mengidentifikasi dan membedakan patologi sistem kemih, dokter harus memeriksa gejala Pasternatsky atau gejala ketukan, di mana ada peningkatan nyeri ginjal dengan ketukan ringan pada sisi kanan dan kiri punggung bawah..

Penelitian laboratorium

Metode diagnostik yang cukup informatif adalah tes urin umum. Itu mencatat:

  • leukositosis - penampilan leukosit dalam cairan biologis;
  • pyuria - pembentukan dan pembuangan nanah;
  • erythrocyturia - adanya sel darah merah dalam urin.

Inokulasi bakteriologis dimungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Dalam praktiknya, ini jauh dari selalu digunakan, karena membutuhkan menunggu hasil dalam waktu lima hari, dan pengobatan diresepkan segera setelah penyakit terdeteksi..

Secara umum dan analisis biokimia darah, laju sedimentasi eritrosit meningkat, konsentrasi leukosit, transaminase, urea dan kreatinin meningkat..

Diagnostik instrumental

Untuk memvisualisasikan sistem kemih, untuk menentukan gangguan strukturalnya, diperlukan metode teknis modern. Data yang diperoleh selama berbagai jenis survei disajikan di bawah ini.

DiagnostikKesimpulan
UltrasonografiPada tahap awal pielonefritis: peningkatan ukuran organ, penurunan mobilitasnya selama bernafas.
Ketika abses terbentuk: adanya area hypoechoic yang tidak memiliki garis besar yang jelas
Pada tahap selanjutnya: penurunan ukuran ginjal, "kerutan" organ.
Radiografi kontrasMenambah atau mengurangi ukuran organ, edema jaringan perirenal, penurunan fungsi ekskresi.
Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomographyMemperjelas perubahan ukuran ginjal, ada atau tidak adanya massa purulen, gangguan struktural pada sistem kelopak-panggul.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah yang paling dapat diterima, karena tidak memiliki kontraindikasi, tidak memiliki efek negatif tambahan pada tubuh pria dan tersedia di semua lembaga medis.

Prognosis dan komplikasi

Hasil dari penyakit ini bervariasi, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, patologi berakhir dengan pemulihan. Proses kronisasi dimungkinkan pada 20-30% kasus.

Komplikasi pielonefritis adalah:

  • syok toksik infeksius;
  • infertilitas;
  • gagal ginjal akut atau kronis;
  • carbuncle, abses ginjal;
  • paranephritis purulen;
  • sepsis;
  • hipertensi arteri ganas.

Hasil yang mematikan paling sering dicatat dengan munculnya gagal ginjal akut atau syok toksik infeksius.

Pengobatan

Terapi dimulai segera, pasien dirawat di rumah sakit, dan obat diet, etiotropik dan simtomatik diresepkan. Dalam kasus yang parah, operasi diindikasikan.

Mengembalikan aliran urin

Karena dengan pielonefritis, ada penurunan diuresis, serta keracunan tubuh, dokter meresepkan larutan infus seperti:

  • natrium klorida;
  • potasium klorida;
  • kalsium klorida;
  • natrium asetat;
  • glukosa 5 atau 10%.

Pasien diresepkan diuretik dalam bentuk tablet - diuretik. Yang paling umum adalah Furosemide, Spironalactone, Diacarb.

Antibiotik untuk pielonefritis

Pengobatan didasarkan pada penggunaan obat-obatan antibakteri. Dengan radang parenkim ginjal, obat pilihan adalah:

  • sefalosporin generasi kedua atau ketiga (ceftriaxone);
  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin);
  • penisilin terlindungi (Amoxiclav).

Aminoglikosida hanya diresepkan jika mikroorganisme tidak peka terhadap sisa antibiotik atau pasien memiliki gejala reaksi alergi terhadap obat yang terdaftar..

PENTING! Dilarang mengobati sendiri, komplikasi dapat terjadi.

Obat simtomatik

Untuk sementara meningkatkan kondisi pasien, mengurangi keparahan tanda-tanda pielonefritis pada pria, pada awal terapi, dokter meresepkan sejumlah obat tambahan. Ini termasuk:

  • anti-inflamasi, obat antipiretik: Paracetamol, Nimesil;
  • antispasmodik: Papaverine, Drotaverine;
  • obat-obatan yang menurunkan tekanan darah: Captopril, Losartan.

Jika gejala keracunan diucapkan, klinik dilengkapi dengan muntah, Cerucal disuntikkan secara intramuskuler.

Fisioterapi

Metode perawatan ini diindikasikan hanya dalam rehabilitasi pasien setelah pielonefritis akut sembuh. Dilarang melakukan prosedur dengan ketentuan sebagai berikut:

  • fase aktif penyakit;
  • bentuk kronis lanjut;
  • hidronefrosis pada tahap dekompensasi;
  • penyakit ginjal polikistik.

Untuk pemulihan awal sistem kemih, area fisioterapi seperti itu digunakan sebagai:

  • terapi amplipulse;
  • mandi obat dengan air mineral;
  • magnetoterapi;
  • USG;
  • laser;
  • elektroforesis dengan agen antibakteri;
  • Microwave, UHF.

Metode apa yang dibutuhkan seorang pria diputuskan oleh dokter yang merawat. Menurut rekomendasi, dokter harus meresepkan tidak lebih dari tiga jenis prosedur kesehatan.

Metode rakyat

Yang paling populer adalah infus dari harley, birch, jus cranberry, teh dengan tambahan kembang sepatu, serta rebusan bearberry.

PENTING! Anda tidak boleh membangun taktik terapeutik secara eksklusif dengan metode pengobatan tradisional, karena tidak ada satu pun obat yang dibuat di rumah yang dapat sepenuhnya memulihkan fungsi ginjal dan menghancurkan infeksi..

Operasi

Operasi ini terpaksa dalam kasus yang paling ekstrim, ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil, dan kondisi pasien memburuk dengan cepat. Dalam hal ini, empat jenis intervensi bedah digunakan:

  • dekapsulasi organ;
  • pielostomi;
  • nephropyelostopia;
  • nefrektomi.

Jenis yang terakhir melibatkan pengangkatan total ginjal. Metode radikal seperti ini mencegah perkembangan sepsis, syok infeksi-toksik, serta pembentukan dahak retroperitoneal..

Tindakan pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, beberapa rekomendasi dasar harus diikuti:

  • mematuhi aturan kebersihan pribadi;
  • hidup sehat;
  • makan dengan benar;
  • tepat waktu mengobati penyakit tidak hanya sistem genitourinari, tetapi juga organ lainnya.

Pria harus menahan diri dari hubungan seksual biasa, karena agen penyebab gonore, sifilis, klamidia juga dapat menyebabkan peradangan pada parenkim ginjal..

Konsekuensi pielonefritis untuk wanita

Deteksi dan pengobatan pielonefritis yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan bentuk penyakit kronis. Pada wanita, pielonefritis lebih sering terdeteksi daripada pada pria, ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi. Pembentukan dan pengembangan penyakit ini difasilitasi oleh berbagai patologi yang terkait dengan masalah imun, endokrin, kronis dan ginekologis, serta dengan penurunan tajam pada latar belakang pelindung tubuh. Ada juga penyakit provokator yang menyebabkan peradangan ginjal: diabetes mellitus, proses inflamasi kronis yang persisten, serta berbagai mikroba dari lingkungan dan penyakit yang terkait dengan aliran urin, sebagai akibatnya terciptalah lingkungan yang kondusif untuk pengembangan infeksi. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan konsekuensi pielonefritis jika diagnosis tidak tepat waktu dan perawatan yang salah..

Penyebab pembentukan pielonefritis

Infeksi yang dapat menyebabkan pielonefritis dapat masuk dengan beberapa cara

Infeksi yang dapat menyebabkan pielonefritis dapat masuk dengan beberapa cara:

  • melalui aliran darah, metode ini adalah yang paling umum;
  • melalui aliran getah bening - dari tempat yang terinfeksi yang terletak di dekat usus atau alat kelamin;
  • urogenik - bergerak melalui urin yang terinfeksi.

Tanda-tanda yang menyebabkan pielonefritis secara kondisional dapat dibagi menjadi:

  • Umum - mereka termasuk: kekurangan vitamin, stres yang konstan, kelelahan kronis, penurunan latar belakang tubuh, adanya penyakit yang dapat menghalangi fungsi pelindung tubuh;
  • Lokal - indikator utamanya adalah pelanggaran saluran kemih, mis. adanya hambatan pada aliran keluar urine yang normal, misalnya, penyempitan ureter, urolitiasis.

Karakteristik dan gejala pielonefritis akut

Bentuk akut tiba-tiba muncul dengan sendirinya, suhu pasien naik tajam

Tergantung pada jalannya patologi, pielonefritis dibagi menjadi dua bentuk utama: akut dan kronis. Bentuk akut tiba-tiba muncul dengan sendirinya, suhu pasien naik tajam, rasa sakit muncul di daerah pinggang dan perut. Patologi disertai dengan gejala sistitis, seringnya keinginan untuk pergi ke toilet terbentuk, serta kram saat buang air kecil. Selain rasa sakit, pasien mengalami sakit kepala parah, malaise umum, kelemahan, serangan muntah dan mual..

Untuk informasi! Bentuk pielonefritis tanpa komplikasi tidak berdampak negatif terhadap buang air kecil, namun urin berwarna keruh, bercak darah dan bau tidak sedap..

Peradangan pada bentuk kronis disertai dengan nyeri tumpul dan pegal di bagian bawah punggung bawah, terutama, serangan yang menyakitkan dirasakan selama periode membungkuk atau bergerak. Dari gejala-gejala umum, berikut ini dapat dicatat:

  • peningkatan tajam suhu tubuh hingga 40 derajat C;
  • menggigil, berkeringat berat;
  • nafsu makan menurun;
  • sering mual dan muntah;

Untuk informasi! Menurut statistik, pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, pielonefritis terdeteksi 4 kali lebih banyak daripada pada kelompok usia yang lebih tua, dan anak perempuan sakit dengan patologi ini 3 kali lebih banyak daripada anak laki-laki..

Karakteristik dan gejala pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis terjadi dalam 3 tahap peradangan jaringan ginjal

Pielonefritis kronis terjadi dalam 3 tahap peradangan jaringan ginjal. Fitur dari tahapan bentuk kronis:

  • Tahap 1 disertai oleh atrofi tubulus ginjal, infiltrasi leukosit dari jaringan interstitial medula;
  • Tahap 2 disertai dengan peradangan dan kerusakan tubulus, serta kematian nefron dan kompresi tubulus;
  • Tahap 3 disertai dengan penggantian jaringan ginjal dengan jaringan parut, penurunan organ, sedangkan ginjal memiliki permukaan yang keriput dan bergelombang..

Proses peradangan pada organ dibagi menjadi beberapa fase perkembangan:

  • laten - hasil tanpa gejala;
  • aktif - dengan manifestasi semua gejala penyakit;
  • remisi - kesehatan klinis, mis. jika penyakit belum terjadi dalam waktu tiga tahun, maka pasien telah sepenuhnya mengatasi pielonefritis.

Gejala pielonefritis kronis meliputi:

  • malaise umum, kelelahan, kelemahan;
  • serangan sakit kepala;
  • proteinuria, bacteriuria, leukocyturia;
  • nyeri tumpul di daerah lumbar;
  • serangan mual dan muntah;
  • meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat C;
  • peningkatan tajam dalam tekanan darah;
  • sedikit pembengkakan pada wajah, lengan, kaki.

Untuk informasi! Peningkatan tekanan darah mungkin merupakan satu-satunya gejala pielonefritis kronis dalam remisi..

Pengobatan pielonefritis

Dari obat-obatan, antibiotik digunakan, yang diberikan kepada pasien sampai kondisinya membaik

Tugas utama terapi peradangan ginjal ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab infeksi. Dari obat-obatan, antibiotik digunakan, yang diberikan kepada pasien sampai kondisinya menjadi lebih baik dan serangan rasa sakit berlalu. Sebelum memulai perawatan, tes laboratorium dilakukan:

  • analisis darah umum;
  • kultur urin;
  • Tes untuk mengesampingkan reaksi alergi terhadap antibiotik.

Sebagai aturan, perawatan diikuti oleh istirahat di tempat tidur, kepatuhan pada diet khusus dan pengobatan tepat waktu..

Untuk informasi! Jika pemeriksaan menunjukkan adanya penyumbatan ureter dengan kalkulus, akibatnya sulit keluarnya urin dari ginjal, operasi dilakukan.

Terapi diet meliputi sejumlah besar vitamin, buah-buahan dan sayuran segar, daging rebus, ikan, dan makanan asam rendah lemak. Rekomendasi lain adalah mengembalikan keseimbangan air, untuk ini Anda harus minum 2 liter cairan per hari. Normalisasi keseimbangan air menghindari konsentrasi urin yang berlebihan dan menyiram saluran kemih.

Untuk informasi! Pada periode eksaserbasi pielonefritis kronis, pembatasan diberlakukan pada penggunaan garam dapur dalam dosis harian tidak lebih dari 5 gram..

Terapi fisik juga merupakan pengobatan yang efektif untuk pielonefritis kronis. Biasanya, fisioterapi meliputi elektroforesis, rendaman natrium klorida, ultrasonografi, galvanisasi, dan terapi CMT. Jika pasien mengalami uremia, diresepkan hemodialisis. Bentuk lanjutan pielonefritis kronis yang tidak berespons terhadap pengobatan memerlukan nefrektomi (pengangkatan organ), asalkan ada jaringan parut ginjal unilateral dan hipertensi arteri..

Efek peradangan ginjal

Jika rekomendasi dokter tidak diikuti, gagal ginjal dapat terjadi.

Pielonefritis tidak hilang dengan sendirinya, paling sering tahapannya saling bertabrakan dan akibatnya, bentuk kronis terjadi. Jika rekomendasi dokter tidak diikuti, gagal ginjal dapat terjadi dan bahkan kematian dapat terjadi. Pielonefritis dan konsekuensinya:

  • Eksaserbasi penyakit. Selama periode penurunan latar belakang protektif tubuh, penyakit menjadi memburuk, dan gejalanya menjadi lebih kuat;
  • Munculnya gagal ginjal. Kehadiran infeksi yang terus-menerus dalam jaringan ginjal menyebabkan kematian nefron, akibatnya pasien tidak dapat melakukannya tanpa peralatan dan hemodialisis "ginjal buatan";
  • Risiko terkena tumor kanker. Ahli nefrologi dan ahli kanker masih belum dapat menjelaskan hubungan antara pielonefritis kronis dan penyakit onkologis, namun, kategori pasien ini berisiko;
  • Pembentukan urolitiasis karena deposit urat dalam jaringan panggul, pelepasannya hampir tidak mungkin;
  • Pembentukan gagal ginjal akut dan fatal.

Konsekuensi pielonefritis cukup serius, jika Anda tidak mengikuti rekomendasi spesialis, Anda tidak hanya dapat memperburuk kesehatan Anda, tetapi juga kehilangan nyawa Anda. Jangan abaikan saran dokter, tepat waktu menjalani diagnosa dan pemeriksaan medis.

Cara mengobati pielonefritis pada diabetes mellitus

Informasi Umum

Pielonefritis dan glomerulonefritis adalah penyakit radang ginjal yang sifatnya berbeda. Pielonefritis ditandai oleh komponen infeksius. Berbagai bakteri dapat memicu proses yang tidak menyenangkan ini. Perlu ditekankan bahwa pielonefritis adalah penyakit yang paling umum dalam nefrologi. Sekitar dua pertiga dari kasus dikaitkan dengan patologi ini..

Peradangan ginjal ditandai oleh perjalanan akut dan kronis. Lesi dapat melibatkan satu atau dua ginjal. Seringkali, pielonefritis kronis terjadi tanpa klinik yang jelas, yang membuat pasien berpikir bahwa semuanya normal, dan tidak memungkinkan pemberian bantuan yang diperlukan secara tepat waktu. Ahli nefrologi bertanggung jawab untuk diagnosis pielonefritis dan perawatan lebih lanjut. Dengan tidak adanya pengobatan pielonefritis yang tepat waktu, konsekuensinya bisa lebih serius, hingga dan termasuk kematian..

Onset pielonefritis mungkin terjadi pada semua usia, tetapi paling sering anak di bawah tujuh tahun menghadapi diagnosis ini. Ini disebabkan oleh fitur anatomi tertentu. Wanita muda berusia 18 hingga 30 tahun juga rentan terhadap penyakit ini. Kategori ketiga popularitas adalah pria yang lebih tua, yang dikaitkan dengan adenoma prostat.

Alasan apa pun, terlepas dari asalnya organik atau fungsional, yang dengannya tubuh tidak dapat mengeluarkan urin secara normal, meningkatkan risiko penyakit yang berkembang. Pielonefritis sering ditemukan pada pasien dengan urolitiasis. Perkembangan pielonefritis pada diabetes mellitus juga sering terjadi. Ini disebabkan oleh gangguan beberapa sistem tubuh sekaligus, yang, tentu saja, mempengaruhi fungsi ginjal. Penyakit radang seperti tonsilitis dapat menyebabkan peradangan ginjal. Tonsilitis kronis sangat berbahaya. Dalam hal ini, pielonefritis menjadi komplikasi penyakit ini..

Komplikasi pielonefritis yang terkait dengan transisi penyakit ke kronik biasanya dikaitkan dengan diagnosis penyakit yang tidak tepat waktu, yang memanifestasikan dirinya dengan akut..
Pasien sudah menerima pengobatan dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal.

Nutrisi untuk pielonefritis kronis

Nutrisi yang tepat untuk pielonefritis kronis adalah prasyarat untuk perawatan penuh. Ini memberikan pengecualian dari diet hidangan pedas, semua kaldu kaya, berbagai bumbu untuk meningkatkan rasa, serta kopi dan alkohol yang kental..

Kandungan kalori makanan tidak boleh diremehkan, orang dewasa perlu mengkonsumsi hingga 2.500 kkal per hari. Diet harus seimbang dalam jumlah protein, lemak dan karbohidrat dan memiliki set vitamin maksimum.

Diet nabati dengan tambahan hidangan daging dan ikan dianggap optimal untuk pielonefritis kronis..

Penting untuk memasukkan berbagai sayuran dalam makanan sehari-hari: kentang, zucchini, bit, kubis, serta berbagai buah-buahan. Pastikan Anda memiliki telur, produk susu, dan susu sendiri di atas meja.

Dengan kekurangan zat besi, Anda perlu makan lebih banyak apel, stroberi, buah delima. Pada setiap tahap pielonefritis kronis, diet harus diperkaya dengan semangka, melon, mentimun, labu. Makanan-makanan ini memiliki efek diuretik dan memungkinkan Anda dengan cepat mengatasi penyakit ini..

Keterangan lebih lanjut:
makanan apa yang diperbolehkan dan dilarang untuk pielonefritis kronis

Gejala penyakitnya

Bagaimana pielonefritis memanifestasikan dirinya pada tahap akut? Seperti kebanyakan bentuk penyakit akut, seperti tonsilitis, misalnya. Kita berbicara tentang penurunan tajam dalam kesehatan, peningkatan suhu menjadi 39-40 derajat. Hipertermia ditandai dengan berkeringat banyak, kurang nafsu makan, lemah, dan sakit kepala. Terkadang mual berubah menjadi muntah.

Untuk pielonefritis, sinyal yang benar adalah rasa sakit di daerah lumbar, intensitasnya dapat bervariasi. Paling sering, rasa sakit muncul di satu sisi. Dengan pemeriksaan sederhana pasien oleh dokter, pemukulan dilakukan di tulang belakang lumbar. Jika ada peradangan, pasien akan merasakan sakit yang tajam. Urin dengan pielonefritis juga berubah. Kehilangan homogenitas dan transparansi, bisa menjadi berdarah..

Urin merupakan bahan biologis penting untuk penelitian. Dengan pielonefritis, bacteriuria, beberapa proteinuria dan microhematuria ditemukan di dalamnya. Penting untuk menyumbangkan darah untuk analisis klinis umum, di mana peningkatan leukosit dan ESR akan terdeteksi. Sekitar sepertiga dari tes darah untuk biokimia datang dengan peningkatan jumlah limbah nitrogen.

Pielonefritis kronis sering merupakan komplikasi dari fase akut yang tidak diobati. Ini adalah bagaimana tonsilitis berperilaku. Namun, tidak mungkin untuk mengecualikan perkembangan kronik dalam bentuk primer, ketika tidak ada bentuk akut dari penyakit dalam riwayat pasien. Kadang-kadang mungkin untuk mendeteksi bentuk kronis dari penyakit secara kebetulan, melewati tes pencegahan.

Pasien pielonefritis kronis dapat mengalami kelemahan, kurang keinginan untuk makan, sakit kepala, dan sering buang air kecil.

Sejumlah pasien mengalami sakit punggung bagian bawah, yang memanifestasikan dirinya lebih kuat dalam cuaca dingin dengan peningkatan kelembaban. Ketika bentuk kronis berkembang, fungsi ginjal kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Akibatnya, berat jenis urin menurun, peningkatan tekanan darah muncul, dan gagal ginjal berkembang. Gejala mulai tumpang tindih dengan perjalanan penyakit yang akut.

Terapi pielonefritis

Untuk pengobatan pielonefritis akut, metode konservatif sudah cukup. Dalam hal ini, pasien selalu dirawat di rumah sakit. Kita berbicara tentang terapi antibakteri. Untuk memilih obat yang paling efektif, urin awalnya dikirim untuk kultur BAC untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik tertentu..

Kekebalan dikoreksi dengan latar belakang terapi yang ditujukan untuk detoksifikasi. Jika pasien mengalami demam, penting untuk mengikuti diet yang mengurangi protein. Setelah suhu kembali ke batas yang benar, Anda dapat kembali ke diet yang biasa, sambil mematuhi indikator volume cairan yang lebih tinggi.

Jika pielonefritis telah berkembang sebagai penyakit sekunder, misalnya, dipicu oleh tonsilitis atau ICD, maka penting untuk merawat penghilangan hambatan yang mencegah urin mengalir normal. Penting untuk menggabungkan area ini dengan terapi antibiotik. Hanya dalam kombinasi, kedua arah ini memberikan efek yang diinginkan.

Untuk pengobatan penyakit dalam bentuk kronis, prinsip yang sama digunakan seperti dalam pengobatan proses akut, tetapi durasinya agak melebar. Jadi untuk pielonefritis kronis, penting:

  • menghilangkan alasan yang memicu aliran urin yang terhambat dan sirkulasi darah yang terganggu di ginjal;
  • menerapkan terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas bakteri;
  • menormalkan kekebalan umum.

Kadang-kadang intervensi bedah dapat digunakan untuk mengembalikan aliran urin. Ini adalah tahap terapi yang memungkinkan Anda untuk mencapai remisi yang stabil..

Pada pielonefritis kronis, terapi dapat memakan waktu hingga satu tahun. Terapi antibiotik diterapkan selama enam hingga delapan minggu tanpa henti. Hanya dengan bantuan teknik ini seseorang dapat mengandalkan penutupan proses purulen di ginjal, tidak adanya komplikasi dan pembentukan bekas luka..

Jika fungsi ginjal telah terganggu, farmakokinetik obat-obatan antibakteri harus terus dipantau, karena mereka beracun bagi ginjal. Untuk memperbaiki kekebalan secara umum, penting untuk menggunakan imunostimulan dan imunomodulator. Ketika pasien mencapai remisi, pemberian antibiotik diberikan sesekali.

Pasien dengan pielonefritis kronis sering dikirim ke perawatan spa.
Pada saat yang sama, penting untuk melakukan perawatan antibakteri di rumah, setelah kembali dari rumah sakit. Selain itu, Anda bisa menggunakan obat herbal.

Pielonefritis pada pasien dengan diabetes mellitus

Pielonefritis kronis cukup umum pada diabetes mellitus, terutama tipe 2. Ini adalah radang ginjal, yang ditandai dengan perkembangan mikroorganisme infeksius dalam sistem urin, sejumlah besar glukosa dalam urin, sering buang air kecil, ketidaknyamanan dan rasa sakit pada ginjal. Patologi ini pada penderita diabetes memiliki kursus yang laten dan ringan. Meskipun demikian, ini membutuhkan terapi yang tepat waktu dan memadai..

Klasifikasi pielonefritis pada anak-anak

Dalam pediatri, ada 2 bentuk utama pielonefritis pada anak-anak - primer (proses inflamasi mikroba pada awalnya berkembang di ginjal) dan sekunder (karena faktor lain). Pielonefritis sekunder pada anak-anak, pada gilirannya, dapat bersifat obstruktif dan non-obstruktif (dismetabolik).

Tergantung pada usia dan karakteristik manifestasi dari proses patologis, pielonefritis akut dan kronis pada anak-anak dibedakan. Tanda pielonefritis kronis pada anak-anak adalah adanya gejala infeksi saluran kemih selama lebih dari 6 bulan atau terjadinya setidaknya 2 eksaserbasi selama periode ini..

Selama pielonefritis akut pada anak-anak, ada periode aktif, periode regresi gejala dan remisi klinis dan laboratorium lengkap; selama pielonefritis kronis - periode aktif, remisi klinis dan laboratorium parsial dan lengkap. Proses pielonefritik memiliki dua tahap - infiltratif dan sklerotik.

Metode pencegahan

Untuk menghindari terjadinya pielonefritis, pasien dengan diabetes mellitus harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan mereka. Mustahil untuk memungkinkan perkembangan penyakit yang mendasarinya, untuk terus-menerus mempertahankannya dalam fase kompensasi. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat, sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok, banyak berjalan di udara segar, dan melakukan latihan fisioterapi. Bukan peran terakhir dalam proses ini milik nutrisi, Anda tidak boleh menyalahgunakan terlalu pedas, makanan asin dan goreng, ada baiknya termasuk dalam diet lebih banyak serat nabati, vitamin dan mineral. Penting untuk mengambil tincture, teh dan ramuan berdasarkan herbal dua kali setahun, di musim semi dan musim gugur. Jika Anda mematuhi semua aturan dan jangan lupa tentang rencana kunjungan ke dokter, pengobatan pielonefritis, seperti penyembuhan diabetes mellitus, memiliki prognosis yang baik, yang akan memungkinkan pasien untuk hidup lama dan sepenuhnya..

Informasi ini diberikan hanya untuk informasi umum dan tidak dapat digunakan untuk pengobatan sendiri. Jangan mengobati sendiri, itu bisa berbahaya. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda. Dalam hal penyalinan sebagian atau seluruh bahan dari situs, diperlukan tautan aktif ke sana.

Pencegahan pielonefritis kronis

Pencegahan sekunder pielonefritis kronis meliputi:

  • deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit ginjal yang mendasarinya, bakteriuria asimptomatik, diabetes mellitus, asam urat, penyebab yang menyebabkan gangguan urodinamik;
  • pemeriksaan klinis pasien dengan pielonefritis kronis;
  • terapi anti-relaps pielonefritis kronis. Prinsip - asupan uroseptik jangka panjang (dari 3-6 bulan hingga 2 tahun) (antibiotik, sulfonamid, turunan nitrofuran, naphthyridine, 4- dan 8-hydroxyquinoline), cranberry jelly dan minuman buah, infus herbal diuretik (bearberry, paku ekor kuda, teh ginjal), lingonberry, dll.) sesuai dengan skema: selama minggu pertama, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi jus cranberry atau kaldu rosehip. Selama dua minggu ke depan, terbukti minum infus herbal diuretik. Selama minggu ke-4, salah satu obat antibakteri diminum, diganti setiap bulan.

Tanda-tanda penyakit

Dengan penyakit seperti diabetes ginjal, gejalanya adalah sebagai berikut:

  1. Penolakan pasien dari makanan, mengurangi atau benar-benar kurang nafsu makan.
  1. Penurunan berat badan yang drastis.
  1. Perkembangan sembelit.
  1. Sering muntah.
  1. Polyuria.
  1. Peningkatan suhu.

Ketika menafsirkan analisis, kandungan kalium tinggi terdeteksi dalam darah. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, semuanya dapat berakhir dengan dehidrasi dan pengembangan distrofi..

Bantuan harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, dan mengisi kembali cairan dan garam dalam tubuh.

Gejala

Diagnosis nefropati diabetik menunjukkan kerusakan pada elemen filter (glomeruli, tubulus, arteri, arteriol) di ginjal sebagai akibat dari kegagalan fungsi metabolisme karbohidrat dan lemak.

Alasan utama untuk pengembangan nefropati pada penderita diabetes adalah peningkatan glukosa darah.

Pada tahap awal, pasien mengalami kekeringan, rasa tidak enak di mulut, kelemahan umum, dan nafsu makan menurun.

Di antara gejala-gejalanya adalah peningkatan jumlah urin yang diekskresikan, sering di malam hari keinginan untuk buang air kecil.

Nefropati juga dibuktikan dengan perubahan dalam analisis klinis: penurunan kadar hemoglobin, berat jenis urin, peningkatan kadar kreatinin, dll. Pada tahap yang lebih lanjut, gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan, gatal-gatal pada kulit, edema dan hipertensi ditambahkan pada gejala-gejala di atas..

Untuk mengenali penyakit ginjal sebelum kondisi pasien menjadi kritis, perlu diketahui bahwa mikroalbuminuria adalah manifestasi awal dari gagal ginjal. Jejak protein sangat minim sehingga awalnya tidak terdeteksi. Untuk tujuan ini, urin harian dikumpulkan untuk penelitian..

Jika protein ditemukan selama tes, maka itu dilakukan lagi, karena albumin kadang-kadang terdeteksi dalam urin selama reaksi fisiologis tertentu. Jika hasilnya sama untuk kedua kalinya, maka dalam kasus ini, disfungsi ginjal diasumsikan, dan pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan..

Cukup sering, jika penyakit ditentukan pada tahap ini, maka ada kemungkinan untuk mencegah perkembangan kegagalan. Karena itu, seorang pasien diabetes disarankan untuk melakukan tes protein urin setiap tahun. Perawatan ginjal yang tepat waktu untuk diabetes mellitus tidak hanya mencakup penggunaan obat-obatan, tetapi juga kontrol ketat terhadap kadar gula.

  • Gejala umum:
  • peningkatan suhu tubuh (demam);
  • kelemahan umum, kelelahan parah;
  • lekas marah yang tidak masuk akal;
  • penurunan libido dan potensi;
  • mulut kering;
  • perasaan haus yang konstan;
  • sembelit, hiperkalemia;
  • penurunan atau kenaikan berat badan secara bertahap;
  • sakit kepala, migrain, pusing;
  • tekanan darah tinggi.
  • Manifestasi kulit:
  • gatal parah;
  • kekeringan selaput lendir dan kulit;
  • furunculosis;
  • retak di sudut mulut yang basah dan sakit.
  • Sistem saluran kencing:
  • disfungsi ekskresi urin;
  • oliguria, disuria;
  • sakit di daerah pinggang di satu atau kedua sisi;
  • peningkatan jumlah urin.

    Pielonefritis pada diabetes

    Pada diabetes, pielonefritis bisa berbahaya. Istilah ini dipahami sebagai peradangan ginjal yang bersifat infeksius, yang mempengaruhi organ itu sendiri dan panggulnya. Paling sering, penyakit ini dipicu oleh mikroorganisme. Untuk mencegah komplikasi dari pielonefritis, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi untuk perawatan.

    Tahapan pielonefritis kronis

    Ada empat tahap pielonefritis kronis:

    Pada tahap pertama perkembangan penyakit, glomeruli ginjal masih utuh, yaitu mereka tidak terlibat dalam proses patologis, atrofi tubulus pengumpul seragam..

    Pada tahap kedua dari perkembangan penyakit, beberapa glomeruli dihalinasi dan disingkirkan, pembuluh-pembuluh dihilangkan, dan secara signifikan menyempit. Perubahan cicatricial-sclerotic pada tubulus dan peningkatan jaringan interstitial.

    Pada tahap ketiga perkembangan penyakit, sebagian besar glomeruli mati, tubulus sangat atrofi, jaringan interstitial dan konektif terus tumbuh..

    Pada tahap keempat perkembangan pielonefritis kronis, sebagian besar glomeruli mati, ginjal menjadi lebih kecil, jaringannya digantikan oleh jaringan parut. Organ tampak seperti substrat kecil yang kusut dengan permukaan bergelombang.